一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1、關于院前急救的原則，描述錯誤的是（      ）

A.先排險后施救

B.先急救后呼救

C.先重傷后輕傷

D.先施救后運送

2、分診護士完成簡單、系統的護理評估的最長時限是在患者到達后的（      ）

 A. Imin

 B. 2min

 C. 3min

 D. 5min

3、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是（      ）

A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHg

B.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64 mmhg

C.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHg

D.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg

4、食管疾病患者胸痛發作的常見誘因是（      ）

A.咳嗽

B.吞咽

C.深呼吸

D.勞累

5、心搏驟停時可見的心電圖是（      ）

6、心肺復蘇時成人胸外按壓的頻率為（      ）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.＞120次/分

7、高滲性缺水患者缺水量占體重的4％～6％時，其缺水程度為（      ）

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

8、最常見的休克類型是（      ）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.分布性休克

9、成人女性氣管插管的深度一般為（      ）

A.18~20cm

B.20~22cm

C.22~24cm

D.24~26cm

10、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是（      ）

A.毛細血管出血

B.靜脈出血

C.混合性出血

D.動脈出血

11、某哮喘患者急性發作，上樓時氣短，說話連續成句，可平臥休息，不伴大汗。據此可判斷該患者病情嚴重程度分級為（      ）

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重

12、下列檢查中，對不穩定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是（      ）

A.心電圖

B.肌鈣蛋白

C.腦鈉肽

D.超聲心動圖

13、高血壓急癥是指出現進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過（      ）

A.140/100mmHg

B.160/110mmHg

C.180/120mmHg

D.200/130mmHg

14、主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及（      ）

A.近端升主動脈

B.主動脈弓

C.降主動脈

D.腹主動脈

15、患者出現嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為（      ）

A. <50ml

B.50~100ml

C.200~~500m

D.>500ml

16、患兒7歲，劇烈運動后突發一側陰囊內睪丸持續性疼痛，伴陣發性加劇。該患兒最可能出現的問題是（      ）

A.腹股溝直疝

B.腎結石

C.精索扭轉

D.尿路感染

17、在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是（      ）

A.麻黃堿

B.卡巴膽堿

C.山茛菪堿

D.阿托品

18、尿酸結石患者應避免的食物是（      ）

A.油菜

B.牛奶

C.雞蛋

D.豬肝

19、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是（      ）

A.胰島素治療

B.禁食

C.補液

D.補鉀

20、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據是（      ）

A.血糖明顯增高

B.尿糖強陽性

C.血鉀降低

D.血漿滲透壓增高

21、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應首選（      ）

A.丙硫氧嘧啶

B.復方碘溶液

C.普萘洛爾

D.利血平

22、下列神經系統的臨床表現提示為椎一基底動脈梗死的是（      ）

A.對側偏癱

B.同向性偏盲

C.失語

D.共濟失調

23、下列關于癲癇的共性特征描述正確的是（      ）

A.持續性

B.穩定性

C.短暫性

D.多樣性

24、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是（      ）

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

25、異位妊娠診斷的金標準是（      ）

A.腹腔鏡檢査

B.盆腔檢査

C.B超檢査

D.HCG測定

26、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用（      ）

A.5％葡萄糖液

B.0.2％碳酸氫鈉溶液

C.20％甘露醇

D.0.9％氯化鈉溶液

27、鼻出血患者最直接的檢查方法是（      ）

A.鼻咽部檢查

B.鼻腔檢查

C.凝血功能檢査

D.通氣功能檢查

28、患者，女性，40歲，于夏日正午戶外活動時出現頭暈、悉心、面色潮紅、大汗，伴雙側小腿抽筋，被送至社區中心就診。查體:神清，體溫37℃，血壓120/80 mmhg，則判斷其中暑類型為（      ）

A.先兆中暑

B.熱痙攣

C.熱衰竭

D.熱射病

29、診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是（      ）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.腹部B超

D.腹部增強CT

30、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是（      ）

A.心

B.腦

C.脾

D.肺

二、多項選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

31、下列關于心搏驟停的表現，正確的是（      ）

A.意識喪失

B.大動脈搏動消失

C.嘆氣樣呼吸

D.雙側瞳孔縮小

E.全身肌張力增高

32、低血糖危象 Whipple三聯征包括（      ）

A.低血糖癥狀

B.呼吸困難

C.發作時血糖＜2.8mmol/L

D.劇烈腹痛

E.供糖后低血糖癥狀迅速緩解

33、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA)的描述，正確的是（      ）

A.病變呈一過性

B.局灶性腦或視網膜功能障礙

C.臨床癥狀多在15分鐘內恢復

D.不遺留神經功能缺損的癥狀

E.CT檢查無責任病灶

34、下列各種創傷的概念描述中，正確的是（      ）

A.多發傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷

B.多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷

C.聯合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續性損傷

D.復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷

E.復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷

35、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有（      ）

A.2％毛果蕓香堿

B.20％甘露醇

C.左氧氟沙星

D.異山梨醇

E.醋甲唑胺

三、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

36、簡述呼吸困難嚴重程度判定的Hugh- - Jones分級法。

37、簡述休克患者血流動力學監測的內容及意義。

38、簡述狂犬病患者急救護理中的病情觀察要點。

39、簡述急產對母體的影響。

四、論述題：本大題共1小題，10分。

40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發癥的預防與處理。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。

41、患者，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診。患者晨起排稀薄黑便數次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體:神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。

請寫出：

(1)該患者最可能的診斷及診斷依據;

(2)目前為明確病因首要的檢查;

(3)目前主要的急救護理措施。

42、患者，男性，66歲，主因“發熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現啵嗽、咳黃痰，體溫38C～38.5℃，自服抗生素，具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39C，明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。

查體:T39.4C，P108次/分，R26次/分，BP118/60 mmhg，意識模糊，口唇發紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg，PaCO240mmHg。

請寫出:

(1)該患者在肺炎的基礎上最可能出現的并發癥及其判斷依據;

(2)確診該并發癥最重要的輔助檢査;

(3)該患者的主要護理措施。